La Comunidad de Madrid ha elaborado un nuevo protocolo antiCovid para los centros sociosanitarios, que incluye el rastreo y seguimiento de personas que han mantenido contactos con casos positivos.
El documento se divide en casos sospechosos y confirmados. Respecto a los primeros, ante la aparición de síntomas en algún residente, el centro deberá contactar a la mayor brevedad posible con el sistema sanitario para la valoración clínica del caso. Los profesionales de Atención Primaria valorarán si el caso presenta síntomas compatibles y solicitarán la PCR, que deberá realizarse en menos de 24 horas.
El caso deberá permanecer en aislamiento desde el momento de la sospecha, a la espera del resultado de la PCR. Asimismo, se iniciará la identificación y vigilancia de contactos. Si la PCR es negativa y no hay una alta sospecha clínica se descartará el caso y finalizará el aislamiento y la vigilancia de los contactos. En caso de que sea negativa pero haya sospecha clínica alta, se repetirá a las 48-72 horas.
Si la PCR es positiva se considerará caso confirmado. Se llevará a cabo el aislamiento del anciano, la notificación urgente a Salud Pública y la identificación y vigilancia de contactos estrechos.
Protocolo antiCovid para trabajadores
En el caso de los trabajadores, ante la aparición de síntomas, el responsable del centro contactará con su Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL), que se encargarán de la valoración clínica y de la solicitud de la PCR en las primeras 24 horas si presenta síntomas compatibles.
Los trabajadores se retirarán de la actividad laboral a la espera del resultado de la PCR. Si la PCR es negativa y la sospecha clínica es baja se descartará la infección y el trabajador se reincorporará a su actividad. En caso de que la sospecha sea muy alta se pedirá una segunda PCR y si sigue siendo negativa se solicitará una serología. Si es positiva se considera un caso confirmado.
Protocolo antiCovid para casos confirmados
Los casos confirmados de residentes que no cumplan criterios de hospitalización deberán permanecer aislados, por lo que serán trasladados a la zona Covid del geriátrico. El centro lo notificará de manera urgente a la Sección de Epidemiología.
Esta Sección valorará la situación y las medidas de control más apropiadas a la misma. Cumplimentará la encuesta epidemiológica del caso y asesorará al servicio médico de la residencia para la identificación de los contactos estrechos. El seguimiento y el alta de los casos los supervisará el médico.
El seguimiento de los casos confirmados en trabajadores será llevado a cabo por la Mutua colaboradora con la Seguridad Social, ya que son considerados como accidente de trabajo. La Sección de Epidemiología cumplimentará la encuesta e identificará a los contactos estrechos familiares y sociales y a los residentes que hayan atendido. El SPRL identificará a los contactos estrechos entre los trabajadores.
Cuándo se podrá finalizar el aislamiento
En casos asintomáticos, el aislamiento de los residentes se mantendrá hasta 10 días desde la fecha del diagnóstico. Los que tienen infección leve (no han sido hospitalizadas, sin oxigenoterapia, o con síntomas menos de una semana) pueden acabar el aislamiento a los 10 días del inicio de la enfermedad siempre y cuando no hayan tenido síntomas los últimos 3 días. No es necesaria la PCR para concluir el aislamiento.
Los ancianos que han sufrido cuadro grave (hospitalizados, con oxigenoterapia o con síntomas que han durado más de 7 días) podrán recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite, aunque su PCR siga siendo positiva, pero deberán mantener aislamiento con monitorización de su situación al menos 14 días desde el alta.
A partir de esta quincena, se podrá finalizar el aislamiento.
En caso de tener la última PCR negativa en el momento del alta hospitalaria y no presentar síntomas respiratorios en los tres días previos, considerarán que la infección está resuelta y se podrá dar el alta sin necesidad de aislamiento.
En el caso de los trabajadores, su reincorporación requiere disponer de un resultado de PCR negativo a partir de los 10 días desde el inicio de los síntomas y de su resolución al menos 3 días antes. La Mutua se encargará de realizar la PCR y de dar de alta a los trabajadores negativo.
Quiénes se consideran contactos estrechos
Son contactos estrechos cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un residente que ha dado positivo, a miembros familiares o personas que tengan otro tipo de contacto físico similar. También cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2 metros (convivientes, visitas) y durante más de 15 minutos sin la protección adecuada.
El responsable de la residencia llevará a cabo la identificación de contactos estrechos en colaboración con la Sección de Epidemiología correspondiente. Los contactos estrechos deberán permanecer en cuarentena durante los 14 días posteriores al último contacto con un caso confirmado con infección activa, por lo que serán ubicados en la zona de observación y vigilancia especial.
A todos los contactos clasificados como estrechos se les realizará una PCR en las primeras 24 horas. Si el resultado de la PCR es negativo se mantendrá la cuarentena hasta el día 14. Si se cuenta con una PCR negativa transcurridos 10 días desde el último contacto con el caso, podrá suspenderse la cuarentena.
