El servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa ha presentado el caso de una intervención llevada a cabo con éxito, en la época prepandemia, a un paciente afectado por agresividad patológica mediante la técnica de Estimulación Cerebral Profunda.
Se trata del octavo caso que lleva a cabo el centro de la red pública madrileña, único en España en realizar este tipo de intervenciones. En la actualidad, el paciente muestra resultados excelentes al año de la intervención.
Agresividad patológica
La agresividad patológica contra uno mismo o contra los demás puede darse en algunos pacientes con daño cerebral. Esta agresividad suele aparecer en la infancia y desarrollarse de manera muy severa y exacerbada en la adolescencia.
Los impulsos agresivos a menudo se desencadenan de repente sin ningún estímulo o con estímulos mínimos, siendo una circunstancia muy incapacitante tanto para el paciente como para su familia o cuidadores.
De forma habitual esta agresividad se trata con medicación, pero existen casos, muy graves, como el intervenido en el Hospital de La Princesa, en los que los fármacos no obtienen resultados en el control de la agresividad y, por ello, está indicada la cirugía. Este tratamiento quirúrgico puede realizarse mediante Radiocirugía, Radiofrecuencia, o Estimulación Cerebral Profunda.
En qué consiste la Estimulación Cerebral
La intervención a través de Estimulación Cerebral Profunda consiste en implantar unos electrodos en diferentes localizaciones cerebrales, en el caso de la agresividad en el hipotálamo, por ser el centro clave en el circuito cerebral que regula la conducta agresiva.
Estos electrodos producen impulsos eléctricos que actúan sobre impulsos anormales como puede ser la agresividad. La cantidad de estimulación en la Estimulación Cerebral Profunda se controla mediante un dispositivo similar a un marcapasos colocado debajo de la piel en la parte superior del tórax. Un cable que pasa debajo de la piel conecta este dispositivo a los electrodos en el cerebro.
El hospital de Europa con mayor experiencia
La Estimulación Cerebral Profunda es actualmente una técnica quirúrgica segura, con unas tasas de éxito muy importantes si se realiza en pacientes con indicaciones adecuadas, y en aquellos casos en los que han fracasado otras alternativas terapéuticas como la medicación.
El servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa cuenta con una dilatada experiencia en esta misma técnica en pacientes con enfermedad de Parkinson, Temblor Esencial, Epilepsia, Trastorno Obsesivo Compulsivo y Depresión grave, todas ellas con unos resultados muy satisfactorios.
En la actualidad, y con la experiencia acumulada de ocho casos intervenidos mediante Estimulación Cerebral Profunda de agresividad patológica, el centro madrileño se convierte el hospital europeo con mayor experiencia en estas intervenciones, que se realizan en menos de cinco centros a nivel mundial.
