El Hospital Gregorio Marañón ha sido uno de los coordinadores del estudio que ha definido el perfil del paciente Covid-19 que requiere ingreso en España, un análisis estadístico que ha puesto de manifiesto la existencia de 17 variables que se asociaron con mayor riesgo de muerte, entre las que destacan la edad y el sexo masculino.
Según un comunicado del Hospital Gregorio Marañón, más de 500 profesionales sanitarios de 127 centros hospitalarios, distribuidos por todas las comunidades autónomas, han colaborado en el estudio Covid-19@Spain, promovido por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) para determinar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes hospitalizados con Covid-19 en todo el territorio español, e identificar los factores predictores de muerte.
Perfil del paciente
La foto fija y hallazgos de esta cohorte nacional, que analizó los primeros 4.035 pacientes con Covid-19 ingresados desde el inicio de la epidemia hasta el 17 de marzo de 2020, mostró que la edad media fue de 70 años y el 25 por ciento tenía más de 80 años. Además, el 61 por ciento eran hombres.
Por otro lado, más del 70 por ciento tenía alguna enfermedad subyacente y más del 25 por ciento padecía al menos tres enfermedades de base. Las más frecuentes fueron hipertensión arterial, cardiopatía crónica, diabetes, EPOC y obesidad.
«Es importante destacar el peso que tiene la edad en el pronóstico, hay pocas enfermedades infecciosas donde se dé esta circunstancia. A partir de los 50 años, se ve significativamente el aumento de mortalidad, especialmente en hombres», ha explicado uno de los investigadores principales y médico del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, el doctor Juan Berenguer.
Síntomas más comunes
Los síntomas más comunes fueron fiebre, tos, malestar general y dificultad para respirar. Durante la hospitalización, uno de cada tres pacientes desarrolló síndrome de distrés respiratorio agudo, el 18,5 por ciento ingresaron en UCI y el 15,5 por ciento fueron sometidos a ventilación mecánica.
Fallecieron el 28 por ciento de los pacientes y la muerte ocurrió como media 10 días después del ingreso. La mortalidad fue del 59,3 por ciento en los pacientes con distrés respiratorio, del 54,9 por ciento en aquellos con edad igual o superior a 80 años, del 47,7 por ciento en aquellos que tenían tres o más enfermedades subyacentes, del 45,7 por ciento de aquellos sometidos a ventilación mecánica y del 42,4 por ciento de aquellos ingresados en UCI.
El análisis estadístico ha puesto de manifiesto también la existencia de otras variables, como la presencia de algunas enfermedades subyacentes (hipertensión arterial, obesidad, cirrosis hepática, enfermedad neurológica crónica, cáncer activo y demencia), algunas características clínicas como dificultad respiratoria o disminución de la conciencia, la baja oxigenación de la sangre y algunas pruebas de laboratorio como el cociente neutrófilos/linfocitos y la función renal.
Asimismo, el estudio ha puesto de manifiesto que no hubo diferencias en la mortalidad entre las diferentes zonas geográficas, lo que a juicio de los coordinadores «habla a favor de la homogeneidad en la calidad asistencial en el país».
